strony www, prezentacje multimedialne ...

jesteś naszym 42 596 gościem

Zlecenie Wykonania Usługi

Wypełnienie formularza jest równoznaczne z podpisaniem zamówienia na świadczenie usług.

- Zleceniobiorca:

F.H.U. Jurand Jacek Skorupa z siedzibą w Bytomiu ul. Strzelców Bytomskich 43,
reprezentowana przez Jacek Skorupa NIP 626-110-70-13 REGON: 276424140,
działający na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej nr 23255 UM Bytom.

- Zleceniodawca:

Firma Osoba fizyczna

* Nazwa firmy :

* Osoba do kontaktu - imię i nazwisko :

* Ulica :

* Numer domu :

* Numer mieszkania :

* Kod pocztowy :

* Miasto :

* NIP :

* REGON :

Tel. stacjonarny :

Tel. komórkowy :

Fax :

* E-mail :

* Przedstawiciel Handlowy :

* Imię i nazwisko :

* Ulica :

* Numer domu :

* Numer mieszkania :

* Kod pocztowy :

* Miasto :

* PESEL :

Tel. stacjonarny :

Tel. GSM :

Fax :

* E-mail :

* Przedstawiciel Handlowy :

* zamawiam usługę:

* Chcę zarejestrować domenę internetową:

* Wprowadź kod z obrazka
Wielkość liter ma znaczenie!

Oświadczam że zapoznałem się z cennikiem i wyrażam zgodę na włączenie moich danych osobowych
do bazy danych operatora oraz ich przechowywanie i przetwarzanie w celach umożliwiających realizację
świadczenia usług hostingowych, zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 29.08.1997. o ochronie danych
osobowych (Dz.U z 1997 r nr 133, poz.883)

Pola zaznaczone gwazdką są obowiązkowe!

Polecamy swoje usługi

Pracownia stron www
F.H.U. Jurand
41-902 Bytom
ul Strzelców Bytomskich 43

	start
	ABC - strony
	o nas
	zakres usług
	cennik
	projekty stron
	zamówienie
	kontakt
	wykonane
	strona za 1zł
	życzenia świąteczne


	strefa staff

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

| | | | | | | | | | | | | | |